NSCLC患者血清sB7-H3和CYFRA21-1检测及临床应用

目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的诊断价值.方法 分别采用 ELISA和电化学发光法检测 72 例 NSCLC及 68 例肺部良性病患者血清sB7-H3 和 CYFRA21-1水平.结果 NSCLC 患者血清sB7-H3水平及阳性率[(98.34±35.17)ng/ml,61.11%]均明显高于肺部良性病患者[(70.89±20.62)ng/ml,7.32

21第2 0 2年 5卷第 3期 Jo aiimuooy0 22 ( f dom nl 2 1,5 3 R g

—

31一 5

[ I 1.9 9 ji n 10 -80 2 1. 30 1 DO]0 3 6/.s .0 89 1 .0 2 0 .4 s

论

著

N C C患者血清 s 7H SL B . 3和 C F 2 -测及临床应用 Y RA 11检 浙江省台州医院检验科 (100 370 )朱光俊张钦怡袁远

摘要目的：探讨血清可溶性 B . 3 s 7H ) 7H (B . 3和细胞角蛋白 l 9片段抗原 ( Y R 2 -) C F A 11检测对非小细胞肺癌 (o . a e n acrN C C的诊断价值。方法： nns l cll gcn e,S L ) m lu分别采用 E IA和电化学发光法检测 7 LS 2例 N C C及 6 SL 8例肺部良性病患者血清 s7I B。3和 C F A 11 - I Y R 2 .水平。结果：S L N C C患者血清 s7F B一 B水平及阳性率[ 9 .4±3 . (83 5 1 )Ⅱ, 1 1%] 7 r l 6 . 1均明显高于肺部良性病患者[ 7 .9± 0 6 ) g m, .2; S L l (0 8 2 .2 n/ l 7 3%] N C C患者m清 C F A 11 Y R 2— 水平及阳性率[ 1 .8± .8￣/,, 6 6%] (50 79 ) sr 6 .7均明显高于肺部良性病患者[ 3 2± .5 n/￣, .1]差异 a ( . 1 26 )s r 44%;均具有统计学意义( O0 ) S L P< .5。N C C经 T M分期后， N随着肿瘤分级级别的升高， 7I s一 3水平[期、 B 4ⅡⅢ期和Ⅳ 期分别为 (52±3 .4 n/ l( 86 8 .1 6 1 )g m、9 .2±+ 03 ) er 4 .8 w 'a和(0 .7+ 16 ) g r]C F A 11 o 17 1 4 .6 n/o,Y R 2 -水平和[期、 aⅡ Ⅲ期和Ⅳ期分别为(0 2 1.3±56 ),m、 1 .2± .4￣/ l (8 0 .5 w/ l( 5 5 6 8 ) g m和 1.8±5 9 ) gm]升高。s7H .3 n/ J也 B一3和 C— Y

F A 11 R 2 .联检后，灵敏度和一致性增高，特异性降低。结论：B . 3和 C F A 11 N C C有一定的辅助诊断 s 7H Y R 2 -对 SL价值，另外，或可应用于对 T M的分期， N联检可提高对 N C C的阳性诊断。 SL 关键词非小细胞肺癌可溶性 B . 3细胞角蛋白 1 7I - I 9片段抗原

D

ee t n a d Cl ia p ia in o r m B H n t k r t r g t ci n i c l o n Ap l t fSe u s 7一 3 a d Cy o e a i 1 F a me t c o n 9 n

i t ns wi n s lCel u g Ca c r n Pa i t t No - ma l lL n n e e h Z uG agjn Z agQ ny, unY a h u n-, hn i—i Y a u n u Dp n e o aoao, h in azo o i l azo i (1 0 0,C i ea m m brt y Z ea gT i uH s t,T i uCt 3 70 ) h a fL r j h pa h y n Abt c Ob ci T bev h i n scvleo s7H n y kmt 9f g et C F A 11 npt n i sr t a j t e oo sr teda ot a f B一 3 adct e i 1 r m n( Y R 2—)i ai t wt e v e g i u o n a es h n n s l c l ln a c r Me h d T elv l f e m B一 n YF o mal el u g c n e . t o s h e eso r su s 7 H3 a d C RA2— e e ne sLe n 7 ain swi l CL d6 1 1 w r 1 a t d i 2 p t t t . r e l NS C a 8 n

p t ns w t e in l n s a e y EL S d ee to h mi mi e e n e a e t i b n g g d e s s b I A a l er c e l n s e c . i h u i n u Re u t T e l V lo e1 s 7 H3 a d p st e rt sl s h e e f s] m B - . 1 n o iv ae i

[ 9 .4±3 . 7 n/a, 1 1%]w r i ic t ih r ntenns a e u gc cr a hs f e g u gd es (8 3 5 1 ) gn 6 . 1 ees nf a l h e i o-m l cl ln a e n toeo n ln i ae g in y g h l l n h t bi n s g u[ 7 .9±加. 2 n/l, .2;P< .5] h el e o e m C F A 11adps v ae ( 5 0 r p (0 8 o 6 )gI 7 3% l l 0 0;T vl fs u Y R 2— n oi ert[ 1 . 8±7 9 ) gm

, e r i t . 8 n/ J 6 .7 6 6%]w r et m l hge eN C C ta oei e g n i aegop ( .1± .5 n I, .1; 0 0] ee xr e i rnt S L n t s bnn l gd e ru[ 32 2 6 ) ll 4 4% P< .5 . e y h ih h h n i u ss l Bt lo fkl e ce e ie n ereo teN C Cpr ysa vr u N t e[B . 3 tg/I 8 . 1 o t nr l e hu m x￣w r i ra dt ad r t g fh S L ae t ai s M s gs s7H:s eI I( 5 2± en s o f e d e l o T a a 3 .4 r/ 1 s gⅢ( 8 6 6 1 ) g m, t e 9 .2±+ 03 ) g m, t eI 17 1 4 .6 n/; dC F A 11 t eI i a 4 .8 r/ 1 s g V(0 .7± 16 ) gml a Y R 2 -:s g/Ⅱ(0 2 5 6 ) i a n a 1. 3± .5 n/ l s g m( 55 gm, t e 1 .2±6 8 ) g m, t eI ( 8 0 5 9 ) g n . o bndueo kr eeso e i icn i e a .4 n/ l s g 1 .8± .3 n/￣] C m ie s f a V mae w r h w das f at g r s n gi hh sn ivt d are n,b t d cd s eict. n lso s 7 H3 a dC RA— mpoe e aaeyaeh lfli eda - e st i a ge me t u u e p cf i Co cu in B一 YF 211e ly ds p rtl r epu t ig i yn e r i y n nh

ns f S L .A s, i t e p l t df rn a a os N s gsC m ie eet no ee w mo akr Cli poe oi o C C l m g py o ieet t vr u M ae. o nddtco f s ot r re a rv s N o h b a ie i T t b i h t t u m s lm te p s ii o a n ss o e n n sⅡ c l l n a c r h o i vt fr d g o i ft o—ma el u g c e . t y i h n

K yWod nns l cllI a cr N C C, o beB - 3 s 7H ) etkrt 9f g ns C F A 11

e rs o— l e l c e( S L ) sl l 7H (B一 3, y e i 1 amet( Y R 2—) ma ug n u o an r肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，高居癌症 I I 2/I期 0例，Ⅲ期 2 3例，Ⅳ期 2 9例。收集同期住院或门

死亡原因的第一位…。我国肺癌在城市中居恶性肿瘤的首位，中非小细胞肺癌 ( o - a e gc crN C C占其 nns lcll a e, S L ) m l lu n n 8%左右。目前， S L 0 N C C的诊断主要依靠影像学、脱落细胞学和组织学检查，早期 N C C检出率低， SL而低剂量螺旋 C T检出肺部微小结节的敏感性高，可能导致过度诊断。因但此，寻找简单、高效的肿瘤标志物用于早期诊断和预后评估是目前 N C C诊治的重要任务。为此，文探讨可溶性 B . SL本 7 H (B一I)细胞角蛋白 1 3 s7I和 - 3 9片段抗原 ( Y R 2 )对 C F A 11 N C C的诊断价值及临床意义。 SL

诊治疗的肺部良性病变患者 6 8例 (肺部良性病组 )年龄， (3~ 8 ), 3 9岁平均 ( 2±1岁。其中慢性阻塞性肺病 3 6 8) 2例，肺结核 1, 3例支气管肺炎 1, 3例大叶性肺炎 1。 0例 12仪器和试剂 R ceM d l l0 E L 0 0仪器及原 . oh oua E 7 C 2 1 r装配套试剂和 C F A 11诊断试剂盒均购自德国罗氏公 Y R 2—司； 7H s -3酶联检测试剂盒购自上海凯博生物， B酶联仪购自 美国 BoR d司。 i— a公

13方法抽取患者清晨空腹静脉血 3m, 10 rrn离 . l以 50/ i a心 1 rn分离血清置一7 5, i a 0℃保存备用，免反复冻融。避 C F A 11采用电化学发光法， C F A 11诊断试剂盒 Y R 2-按 YR 2—操作说明书上机检测， Y R 2 . C F A 11>3 5n/I为阳性；B一 . g 1 l l s7

1材料和方法 11对象 . N C C患者 7 SL 2例 ( S L N C C组 )为本院 2 1 0 0年 7

H 3按说明书操作， 7H s一 3>8 .阳性。两种方法联检时， B 18为 有一种方法结果为阳性时，诊断为阳性。 1 4统计学处理采用 S S I. . P S3 0软件运用统计学方法进行数据处理。相关

数据采用正态性检验，量资料以±S计 表示，间比较采用 t验；数资料比较采用检验；组检计多样

月一 0 1 1月人院，经胸部 C 21年 0均 T确诊，且经支气管镜或手术获取组织的病理诊断确诊。其中男 4 0例， 3女 2例，年 龄( 5~ 7岁， 3 8 )平均 ( 4±1岁。所有患者均未接受化疗 6 7)

或放疗， S L N C C分期依据世界卫生组织制定的 T M分类法， N

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