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多微脑回畸形1例

.148.

实用放射学杂志2009年1月第25卷第l期J

志。1998,17(2):128.

PractRadi01.Jan.2009,V01.25,No.1

状钙化;(5)肿块可强化【2。】。本病需与主要向膀胱腔内生长的膀胱癌鉴别。脐尿管癌局限于膀胱顶部前壁,而膀胱癌多发生在侧后壁。前者多合并膀胱炎。肿瘤浸润膀胱肌层或穿透膀胱壁而与肿瘤邻近的黏膜多正常。脐尿管见有实性或囊实性肿块,可直接侵犯邻近组织,除沿脐尿管索直接侵犯腹壁、脐部和膀胱外,常沿淋巴道转移至大网膜、腹膜、盆腔淋巴结及器官。CT可以了解脐尿管癌的大小、膀胱侵犯程度和临床分期,可作为首选检查方法,结合膀胱镜活检,提高诊断率。

[2]

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且数目增多,以皮质表面多数浅凹为特征。临床表现为癫痫,

多微脑回畸形1例

OneCase:Polymicrogyria

发育迟缓,严重者智力障碍。CT表现脑回增多、细小而表浅,表面皮层光滑、增厚,其下方白质减少。但此畸形CT一般难以显示,诊断困难,往往需要MRI确诊。

脑神经元移行异常是临床上较少见的一类先天性疾病,其影像学表现国内文献报道不多,且多以脑裂畸形、灰质异位、巨脑回和无脑回畸形等病变为主,多微脑回畸形很少提及…。本例患者临床以间断性癫痫发作为主,CT检查显示局部脑回增多,但分辨灰白质位置尚不清晰。MRI具有多平面成像,软组织分辨力高的优势,是诊断本病的最佳影像学方法。本例患者MRI表现非常典型,结合临床表现,诊断多微脑回畸形并不困难。

多微脑回畸形由于脑回很小,不易与无脑回畸形和脑回肥厚相鉴别,但多微脑回常有白质内胶质增生,可作为与脑回肥厚的一个鉴别点¨】。另外.多微脑回畸形皮质深部皱褶显著也是影像学鉴别的主要依据。参考文献:

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董少义,冯凯琳,赵军

武警医学院附属医院放射科300162中图分类号:R742

文章编号:1002—1671(2009)0l一0148一Ol

患者男,28岁,间断性头痛、头晕伴肢体抽搐5年余。每次肢体抽搐发作持续数秒至数分钟不等。无颅脑外伤史及手术史。查体:发育正常,语言流利,神经系统检查未见异常。

CT表现:头颅大小、形态正常,双侧顶部中线处蛛网膜下腔扩张,局部脑回增多(图1)。CT诊断:考虑双侧顶叶发育异常。MRI表现:双侧顶叶局部脑回增多、细小、皱褶显著,脑沟表浅,表面皮质增厚、白质减少。脑实质内灰白质位置正常,未见异常信号影(图2,3)。MRI诊断:多微脑回畸形。

讨论:多微脑回畸形是脑神经元移行异常所致的脑先天性疾病之一,约发生于妊娠5个月,由于皮质分子层分离障碍,较晚移行的神经元到达皮层表面而不能正常分布所致。脑回小

圈1CT平扫示双侧顶叶局部脑刚增多图2与图1相近层面,T:wI示脑回增多,排列失常,皮质光滑

图3

T.WI示脑回数

目增多、细小、皱褶显著,皮质增厚,其下方白质减少

多微脑回畸形1例

万方数据

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