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XXXX医院 诊断证明 科别: 姓名: 性别: 年龄: 入院日期: 出院日期: 就诊日期: 联系地址: 诊断意见: O0001

XXXX医院

诊断证明书 科别: 入院日期: 出院日期: 工作单位 和家庭住址: 诊断意见:

OO001 年龄:

姓名:

性别: 住院号

门诊就诊日期:

建议:

建议 :

负责医师:

负责医师: (单位盖章) 20 年 月 日

20

备注:此证明加盖公章后方能生效

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XXXX医院

诊断证明 O0001

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XXXX医院 诊断证明书OO001备注:此证明加盖公章后方能生效

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