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2013年口腔执业助理医师考点复习:牙龈的组织解剖结构

1、上皮:为复层鳞状上皮,其表层通常为正角化或不全角化,上皮钉突狭长而密集,加强了上皮和固有层的连接。

(1)龈沟上皮:牙龈上皮越过龈缘向龈沟内延续并覆盖子龈沟外壁的部分。

(2)结合上皮(附着上皮):是牙龈上皮附着于牙体表面的部分。此上皮从龈沟底部开始向根方延伸,其位置并不恒定。

年轻时多位于釉质表面,随着年龋的增长、逐渐向根方移动,中年以后多位于牙骨质表面。结合上皮冠方较厚,约10多层细胞,向根方逐渐变薄。细胞扁平,其长轴与牙体表面平行。既无角化也无钉突。临床上,任何牙周手术都应避免损伤该上皮,以免破环其与牙体间的附着关系,导致牙周病。

2、固有层:为致密的结缔组织。其乳头细长密集,含有丰富的胶原纤维,固有犀的胶原纤维集合成束,且有一定的排列方向,可分为五组:

(1)龈牙纤维:此纤维位于牙颈部,一端埋于颈部的牙骨质,另一端伸向冠方分散干牙龈中,它是牙龈中最大的一组纤维。

(2)牙槽龈纤维:此纤维一端埋于牙槽骨内,另一端向牙冠方向分散于牙龈中医|学教育网搜集整理。

(3)环行纤维:围绕牙颈部呈环行排列。这组纤维最小,并且穿插入其它纤维束之间。以上三组纤维的主要功能是牵引固定牙龈,使其紧密贴附子牙体及牙槽骨。

(4)牙骨膜纤维:起自颈部的牙骨质,越过牙槽嵴,止于牙槽骨。其功能是将牙向牙槽窝内牵引。

(5)越隔纤维:起自颈部的牙骨质。呈水平方向越过牙槽嵴顶,止于邻牙颈部的牙骨质。其功能是支持近远中牙龈;保持相邻两牙的正常位置,阻止牙向近远中方向倾斜。

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