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那些钟南山曾经谈及的医疗热点

那些钟南山曾经谈及的医疗热点

2014-11-13 16:59阅读:

那些钟南山曾经谈及的医疗热点

215 来源:环球医学责任编辑:李思杰

[导读] 钟南山身份特殊,他是中国工程院士,是名医,又当过人大代表,往往说话直率。近年来,医改进入深水区,许多医疗难题亟待解决,如公立医院改革、红包问题、社区全科、医患矛盾等等。对于这些医疗热点问题,他有着怎样的看法呢? 一、红包问题 钟南山:我们不

钟南山身份特殊,他是中国工程院士,是名医,又当过人大代表,往往说话直率。近年来,医改进入深水区,许多医疗难题亟待解决,如“公立医院改革”、“红包问题”、“社区全科”、“医患矛盾”等等。对于这些医疗热点问题,他有着怎样的看法呢?

一、红包问题

钟南山:我们不签拒红包协议

其实早在今年两会期间,钟南山院士就曾直言:“让医生签 拒收红包协议 ,犹如买菜刀签不杀人协议一样,是完全没有道理的事情。”大半年过去,院士对待这纸协议态度依旧不屑,“我不认可红包协议,我自己也没有签订,因为我学医的时候已经宣过誓,而让医生签订拒收红包协议,会让公众认为医生是一个普遍收红包的群体,所以我不认可这个协议。”

二、医疗体制改革和全科医疗发展问题

钟南山:大医院不真正体现公益性,社区全科不可能发展好

钟南山坦言,大医院的经营理念和实践,客观上阻碍全科医学的发展,基层越不得力,大医院收入越高。社区医疗成功的标志应该是,大医院的患者数量明显减少,但疑难病人比例增加,大部分病人到社区看病,最终达到大医院及社区病人均明显减少,因为防病水平提高。他说:“新英格兰杂志研究过,一个1000人的小区,有750人会生病,500人可以自愈或自行简单服药解决,250人要看社区医生,只有9人需要到综合医院住院。是金字塔式就医模式。而目前中国是 倒金字塔式 ,小感冒也要上大医院。”

众所周知,广东特别是广州等地,这两年大力推广社区医疗,不少大医院都积极与社区医疗配套设施挂钩,非常热闹一阵子。而钟南山却毫不留情地指出,大医院伸出很多“腿”,到基层搞分院,是为了提高水平还是增加收入?大医院目前的做法,客观上阻碍全科医学的发展。

钟南山提出的所谓“全科医学”概念,其实是目前医疗改革中的“顶层设计”的问题,正如他自己表示,发展全科医学,需要大学全科医学系、大医院培训计划、场地设备、医生待遇、职称晋升、首诊及转诊制度的政策引导,是系统工程,绝非卫生部门可以单独搞定。

可见,钟氏的“全科医学”推行落实,从地方上的立场来说,是短期难以实现的任务。但是,作为“深喉”钟南山所“爆料”出来的“与基层的联动模式目的变成了为医院提供更多病源及收入”的做法,我们是有足够资源去对已经实施的项目进行反向回溯一番的。还有他所说的建立“金字塔式就医模式”,就更加是有可能的。只不过,我们的有关部门,愿不愿意在“底层设计”上花更多的精力,我们就只能期待了。

三、医改问题

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