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不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

I n t Ey e S c i,Vo 1 . 1 3,No . 3,M a r .2 0 1 3

www. i e s . n e t . c n

Te l: 0 2 9 - 8 2 2 4 5 1 7 2 8 2 2 1 0 9 5 6

E ma i l: I J O. 2 0 0 0@ 1 6 3 . C O H !

临床报告

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析 喻建锋,宋愈,吴莹 作者单位: ( 2 2 6 0 0 1 )中国江苏省南通市第一人民医院眼科 作者简介:喻建锋,硕士,住院医师,研究方向:眼表疾病及晶状体疾病。 p os t op e r a t i v e i n f l am m a t i 0n a n d pr e ve n t gr a n ul o ma s .I t i s a n i d e a l me t h od o f p t e r y gi um s ur g er y. KE Y W ORDS:p t e r y gi u m;c or n e a l l i m bu s s t e m c el l s; Te n on s c a p s ul e

通讯作者:宋愈,主任医师,研究方向:晶状体疾病及玻璃体视网 膜疾病. s o n g y u d o c@y a h o o . C l l

收稿日期: 2 0 1 2— 1 2— 1 4

修回日期: 2 0 1 3 - 0 2— 1 8

Ef ic f a c y a n a l y s i s o f t hr e e s u r g i c a l Ci t a t i o n: Yu J F,S o n g Y,W u Y. me t ho ds i n t r e a t me nt o f p t e r y g i u m. C u o j i Y a n k e Z a z h i ( I n t E y e S c i )

E fi c a c y a n a l y s i s o f t h r e e s u r g i c a l me t h o d s i n t r e a t me n t o f p t e r y g i u m

2 0 1 3; 1 3 ( 3 ): 6 0 1— 6 0 2

摘要 J i a n - F e n g Yu,Yu S o n g,Yi n g Wu D e p a r t me n t o f Op h t h a l mo l o g y,t h e F i r s t P e o p l e’ s Ho s p i t a l,Na n t o n g

目的:比较巩膜暴露法、带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术、带球结膜瓣的角膜缘干

细胞移植术联合术中封闭球结膜与 T e n o n囊之间间隙的手术方式治疗翼状胬肉的临床 疗效。

2 2 6 0 0l。J i a n g s u P r o v i n c e,C h i n a Co r r e s p o n d e n c e t o: Y u S o n g .D e p a r t me n t o f Op h t h a l mo l o g y,t h e

F i r s t P e o p l e’ s Ho s p i t a l,Na n t o n g 2 2 6 0 0 1,J i a n g s u P r o v i n c e,C h i n a . s o n g y u d o c@y a h o o . c n Re c e i v e d: 2 0 1 2—1 2— 1 4 Ac c e p t e d: 2 0 1 3— 0 2— 1 8

方法:翼状胬肉患者 1 3 0例 1 3 8眼,分为三组: A组 ( 4 5例, 4 8眼):采用巩膜暴露法行翼状胬肉切除术; B组 ( 4 2例, 4 5眼):带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术; C组 ( 4 3例, 4 5眼):翼状胬肉切除联合带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术及封闭球结膜与 T e n o n囊之间间隙。术后随 访 1 2 oo t。

Ab s t r a c t AI M:T o i n v e s t i ga t e a n d c om p a r e t h e e fi c a c y o f b a r e

s c l e r a t e c h n i q u e,c o r n e a l I i mb u s s t e m c e l l s c o n i u n c t i v a I t r a n s p l a n t a t i on a n d c or n e a I I i m bu s s t e m c el l s c on i u n c t i v aI t r a n s D I a n t a t i 0n pl u s s e a l i n g t h e g a p b e t we e n t h e

c o n j u n c t i v a a n d T e n o n s c a p s u l e i n t h e t r e a t me n t o f p t e r yg i u m.

M E THODS:O n e h un d r e d a n d t h i ty—ei r g h t e y e s o f 1 3 0

s u b j e c t s we r e i n c l u d e d i n t h i s s t u d y .F o r t y—e i

g h t e y e s we r e e x c i s e d wi t h b a r e s c l e r a t e c h n i q u e( g r o u p A) .F o r t y - f i v e e y e s w e r e t r e a t e d w i t h c or n e a I I i m bu s s t e m c e l l s

结果:三组复发率分别为 2 7 . 1%, 8 . 9%, 4 . 4%。A组与其余两组比较存在显著差异 ( P< 0 . 0 5 ), B组与 C组存在差异,但无统计学意义。肉芽肿形成: A组 3眼, B组 2眼, c 组未见。C组泪阜的形态及位置明显优于 A组及 B组。 结论:带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术联合术中封闭球结膜与 T e n o n囊之间间隙能显著降低翼状胬肉术后复发率,减轻炎症反应,预防肉芽肿的形成,有助于恢复泪阜的 正常形态及位置,是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式。

c o n i u n c t i v a I t r a n s p l a n t a t i o n c o mb i n e d wi t h e x c i s i o n

关键词:翼状胬肉;角膜缘干细胞; T e n o n囊 D OI: 1 0 . 3 9 8 0/ j . i s s n . 1 6 7 2— 5 1 2 3 . 2 0 1 3 . 0 3 . 5 7

( g r o u p B ), a n d f o t r y - f i v e e y e s we r e t r e a t e d wi t h c o r n e a l

l i mb u s s t e m c e l l s c o n j u n c t i v a t t r a n s D l a n t a t i 0 n p l u s s e a l i n g t h e g a p b e t we e n t h e c o n j u n c t i v a a n d T e n o n s c a p s u l e ( g r o u p C) .A l l p a t i e n t s c o mp l e t e d 1 2 mo n t h s o f f o l l o w- u p . RE SUL TS: Th e r e c u r r e n c e r a t e s o f p t e r y gi u m f o r t h e

引用:喻建锋,宋愈,吴莹 .不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析 国际眼科杂志 2 0 1 3; 1 3 ( 3 ): 6 0 1— 6 0 2

t h r e e s u

r g e r i e s( g r o u p A,B,a n d C)we r e 2 7 . 1%, 8 . 9% a n d 4 . 4% .r e s p e c t i v e l y . Th e s i gn i f i c a n t di fe r e n c e s wer e i d en t i f i e d wh e n c o mp ar i n g t h e r e c u r r e n c e r a t e b e t we e n g r ou p A a n d gr ou p B an d b e t we e n gr o up A an d g r o up C

0引言

( P< 0 . 0 5 ) . T h e r e wa s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i fe r e n c e b e t we e n g r o u p B a n d g r o u p C(尸>0 . 0 5) .G r a n u l o ma s

翼状胬肉是临床常见的慢性结膜变性疾病,以细胞增殖、新生血管和炎症为特点。多见于户外劳动者,以渔民、 农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激

a p p e a r e d i n g r o u p A( 3 e y e s )a n d g r o u p B( 2 e y e s ) .T h e a pp e a r a n c e o f l a c r i ma l c a r un c l e s i n g r o up C wa s b e t t e r t h a n t h os e i n gr ou p A a n d B.

有关。治疗翼状胬肉一般采用手术治疗,但术后翼状胬肉的复发确实是个棘手的问题, 2 0%~6 0% ,还有炎症反 应、眼球运动受限、泪阜解剖异常、肉芽肿等问题。虽然越来越多的学者尝试许多种方法来提高手术效果,如巩膜暴露法、术中使用丝裂霉素、球结膜移植、羊膜移植等,但均不能获得令人满意的疗效。我们采用带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术联合封闭球结膜与 T e n o n囊之间间隙治疗翼状胬肉,获得较好的临床疗效。

CONCLUSI O N:Cor n e a I I i m bu s s t e m c el I s C On i U n c t i v a I t r a ns DI a n t a t i 0n pl u s s e a l i n g t h e

g a p b e t we e n t h e

c o n j u n c t i v a a n d T e n o n s c a p s u l e wi t h e x c i s i o n c a n s i g ni f i c a n t l y r e d u c e p t e r y g i u m r e c ur r e n c e a n d m a k e f or a pp e ar a n c e o f I a c r i ma I c a r u n c l e s . 1 t c a n r el e a s e

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

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