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患者身份识别制度及流程

患者身份识别制度

一、 住院患者必须建立床头卡。

二、 对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者(如手

术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等),必须使用腕带,作为患者身份识别信息的载体。

三、 患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核

对)、腕带核对、病历牌(卡)核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,并至少同时使用2种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)。

四、 转送、接收患者,必须认真识别患者身份。

五、 转床、转科时,必须及时更新腕带信息,并做到二人核对,确

保患者身份识别信息与腕带信息一致。

六、 完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识

别措施、交接程序与记录。

七、 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若

损坏需更新时,需要经两人重新核对。

八、 腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、

床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

九、 患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。

十、 加强对患者腕带使用情况的检查,各科护理质量监控组每月进

行督导并有记录。

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