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医院感染管理质量控制指标

成武县人民医院

2014年医院感染管理质量控制指标

1、医院感染发生率≤8%;

2、医院感染漏报率≤20%;

3、I类手术切口感染率≤0.5%;

4、 I类切口手术预防用抗菌药物百分比≤30%;术前0.5-2小时预

防应用抗菌素≥95%;

5、 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h;

6、 住院患者抗生素使用率≤60%;

7、治疗性抗菌药物使用的病原菌送检率≥50%;

限制级抗菌药物使用前微生物送检率≥50%;

特殊级抗菌药物使用前病原菌送检率≥80%;

医院感染病例送检率≥80%;

8、医疗器械消毒灭菌合格率100%;

9、医院感染散发病例报告时间≤24h;

10、医院感染聚集或暴发(一周内同种同源3例)病例报告时间≤

6h;

11、医疗废物处置合格率100%;

12、多重耐药菌报告率100%,报告时间≤24h;;

13、非洁净手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min ·直径9cm平皿);物表≤5 cfu/cm;

14、儿科病房、母婴同室、妇产科检察室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min ·直径9cm平皿);物表≤10 cfu/cm;

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