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XXX人民医院二甲创建工作进度汇报

XX人民医院

二甲创建工作进度汇报

我院从2013年1月正式启动了二甲创建工作,成立了以王院长为第一责任人的领导小组,下设达标办公室,负责日常的达标工作。同时为了使年终顺利通过评审,制定了创建实施方案。1--6月准备达标基础性工作,如:内科的二级分科,急诊体系的建设、ICU病房的建立以及大量择优招聘了卫生技术人员,同时对2012年版评审细则进行了任务分解,从牵头院长到各科主任、护士长,最后落实到人头。 为了使创建工作顺利进行,将达标工作分为6个阶段,并且以周为时间段进行推进,现经过了启动宣传阶段(包括任务分解)、自查督导检查阶段,在这个阶段达标办对每个科室进行检查并对发现的问题和不足提出整改意见。整改提高阶段,针对检查阶段检查中发现的问题,提出的整改意见是否执行,重点督查落后科室,检查已落实的指标是否落实到位,对整改效果不明显的各部门全面进行整改,检查已落实的指标是否真的落实。对未完成指标要限定完成时间,不断地查漏补缺。现在马上(9月)进入攻关阶段,达标办统计全院未能达标的条款项目,医院召开领导小组会议分析形势和未能达标的原因,组织联合攻关,制定进一步整改措施。(后面还有初评阶段,查漏补缺,迎评阶段)。在创建工作中我们结合了新的标准PDCA循环原理来推动创建工作的不断深入。

在创建过程中,全院领导干部职工共同努力,院长随时掌握达标进度,对科室不能解决的问题(入硬件、设施、设备、人才资质),

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