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盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床研究

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盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床研究

作者:肖谋东

来源:《中国现代医生》2013年第03期

[摘要] 目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床疗效。方法将68例重度有机磷毒物中毒患者随机分为对照组与观察组,两组患者均给予洗胃、解磷定等常规治疗。对照组32例患者接受阿托品治疗,观察组36例患者接受盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组患者入院期间死亡率、治愈率、起效时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组(94.4% vs 75.0%,P < 0.05),死亡率显著少于对照组(5.6% vs 25.0%,P < 0.05);观察组起效时间显著早于对照组(P < 0.05),机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、症状缓解时间及住院时间显著少于对照组(P < 0.05)。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒起效快、治愈率高,可减少患者治疗时间。

[关键词] 有机磷毒物中毒;重度;盐酸戊乙奎醚

[中图分类号] R595.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)03-0157-02

有机磷中毒是临床较为常见的急危重症,患者病情变化快、病情凶险[1,2],特别是重症有机磷中毒,临床常有意识障碍及呼吸衰竭等,病死率高。阿托品长期以来一直是治疗急性有机磷中毒的传统方法,但是用药过量容易引起精神症状等。本组研究的目的是探讨盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒临床疗效,为临床治疗方案的选择提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年5月~2011年5月本院住院治疗的68例重度有机磷毒物中毒患者为研究对象,所有患者均符合重度有机磷中毒诊断标准,临床有机磷毒物接触史、典型的临床症状且全血胆碱酯酶活力小于正常值的30%。68例患者中男36例,女32例,年龄17~72岁,中位数年龄35.2岁。患者自中毒至入院时间为0.5~4 h,平均(1.36±0.38)h。将68例患者随机分为对照组与观察组,其中对照组32例,观察组36例,两组患者在年龄、性别及全血胆碱酯酶活力等方面差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规有机磷中毒治疗,包括洗胃、清除皮肤表面的毒物、补液、心电监护、保持呼吸道通畅、维持酸碱平衡及氯解磷定等治疗。对照组患者接受阿托品静脉推注治

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